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小児インフルエンザ予防接種費用の助成について

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年10月1日更新

12月までに接種しましょう!

インフルエンザが流行する前に接種を受け、免疫を高めておくことが大切です。
村では、インフルエンザ予防接種対象者に接種費の助成を行っています。

助成対象者

生後6か月~中学3年生まで

助成額

1回目 3,600円
2回目 2,500円(生後6ヵ月~12歳のみ)
※差額は自己負担となります。

助成回数

生後6か月~12歳は2回、13歳~中学3年生は1回です

接種・助成期間

令和3年10月1日~令和4年1月31日

持参物

親子(母子)健康手帳

※予診票は、医療機関の予診票をお使いください。

接種・申請のながれ

 (1)希望する医療機関にインフルエンザ予防接種の予約をする。

  (2)医療機関にて接種する。
 ※ 必ず医療機関に親子(母子)健康手帳を提示して下さい。

 ※新型コロナウイルスワクチン接種日の前後2週間は空けて接種するようにしてください。

  (3)接種後、親子(母子)健康手帳等への接種記録を確認し、各医療機関が設定している接種料金を医療機関に支払う。

 (4)役場窓口に、下記の必要書類を添えて申請する。(郵送可)

  申請後、助成決定額を指定の口座に振り込みます。
※ 申請書は添付ファイルからダウンロードできます。ダウンロード出来ない場合は、FAXまたは郵送をしますのでご連絡ください。

【必要書類等】 
 (1)葛尾村任意予防接種に係る助成金交付申請書
 (2)領収書の原本
 (3)親子(母子)健康手帳の接種記録欄、接種済証、接種後の予診票のいずれかのコピー
 (4)通帳(店番・口座番号が記載されているページ)のコピー

【申請窓口】

〒979-1602

福島県双葉郡葛尾村大字落合字落合16
葛尾村役場 住民生活課 健康福祉係 
電話:0240-29-2112

【請求期限】
 令和4年2月10日まで(当日消印有効)

添付ファイル

葛尾村任意予防接種に係る助成金交付申請書 [PDFファイル/129KB]

(記入例)葛尾村任意予防接種に係る助成金交付申請書 [PDFファイル/92KB]

【PDFファイル】
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